MUFACE: se prorrogan condiciones hasta nuevo acuerdo. En enero sólo se podrá solicitar cambio al SESCAM.

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La nueva licitación se ha publicado con fecha de 24 de diciembre (ver). Las aseguradoras disponen ahora de un plazo hasta el 15 de enero para decidir si quieren continuar o si, por el contrario, deciden abandonar el sistema. Según se informa desde MUFACE, la continuidad de las prestaciones está completamente garantizada hasta la entrada en vigor del nuevo Concierto.

Con el fin de garantizar la continuidad de la asistencia sanitaria, MUFACE ha resuelto dictar orden de continuidad del servicio a las entidades aseguradoras, lo que garantiza la prestación de los servicios desde el fin de vigencia de los conciertos actuales, en los mismos términos y condiciones de hoy, hasta que se formalice la nueva cobertura, independientemente del momento en que esto ocurra. En este sentido, existe total garantía de continuidad, tanto en la asistencia dentro del territorio nacional como en el extranjero. Esta prórroga podría extenderse hasta el mes de abril, momento en el cuál podría entrar en vigor el nuevo concierto.

Dada la situación generada, los plazos para realizar cambios de entidad en 2025 van a sufrir ajuste. Por ello:

1. Del 1 al 31 de enero de 2025 podrá solicitarse el cambio a los servicios públicos de salud de comunidades autónomas (SESCAM en Castilla-La Mancha).
2. A partir del momento en que esté vigente el nuevo Concierto y hasta la fecha que se disponga: Se abrirá un segundo plazo para realizar el cambio desde servicio de salud autonómico (SESCAM) a una entidad concertada, o entre entidades concertadas que sean adjudicatarias del servicio. Se informará sobre la fecha de apertura de plazo.

• IMPORTANTE: aquellas personas que opten por cambiar al INSS durante el mes de enero de 2025 podrán revertir su decisión en el segundo plazo y adscribirse a una entidad concertada, si así lo desean.

SOLICITUDES DE CAMBIO DE ENTIDAD

La solicitud de cambio de entidad deberá realizarse:

• A través de la  Sede Electrónica de MUFACE:  utilizando los medios de acceso proporcionados por la plataforma Cl@ve (certificado digital, DNI electrónico, Cl@ve Permanente o Cl@ve PIN). Aquí puedes consultar cómo registrarte en Cl@ve. El procedimiento por esta vía es muy sencillo, solo hay que seguir estos pasos:
  • Entre en https://sede.muface.gob.es/
  • Seleccione a la derecha la opción Cambio ordinario de entidad sanitaria, en la columna Mutualistas y Beneficiarios
  • Accede con Clave Permanente, Clave PIN, Certificado Digital o DNI electrónico
  • En la siguiente pantalla, aparecerá la entidad actual y habrá que elegir a cuál cambiar (selecciona I.N.S.S. para cambiar al servicio público de salud, SESCAM en Castilla-La Mancha), y dale a Aceptar para confirmar el cambio.
  • 
• Rellenando el MODELO DE SOLICITUD DE CAMBIO DE ENTIDAD y presentándolo por alguna de las siguientes vías:
  • Enviando el impreso por correo postal a su oficina provincial de MUFACE. Puedes encontrar la dirección de tu provincia aquí.
  • Presencialmente, a través de cualquier oficina de registro oficial
  • A través del Registro Electrónico Común de la Administración General del Estado (REC) .

Si no pudiera acceder o utilizar estos medios puedes  solicitar cita previa  en la oficina de tu provincia, aunque se recomiendan las opciones anteriores.

La tarjeta sanitaria la emite su entidad, no MUFACE:

• Si se opta por entidad concertada, en una semana la envían al domicilio particular
• Si se opta por el SESCAM, se debe acudir al Centro de Salud que corresponda y solicitar su emisión.

Certificado de entidad sanitaria

El canal electrónico permitirá además disponer, en tanto en cuanto se obtiene la tarjeta sanitaria de la entidad de que se trate, de un certificado de adscripción a entidad sanitaria, que puede ser necesario puesto que en la tarjeta de afiliación ya no aparece la entidad sanitaria de adscripción. Así, una vez realizado el cambio de entidad, la persona mutualista podrá descargarse el certificado en la sede electrónica de la Mutualidad o también solicitarlo por otros medios en la correspondiente oficina provincial, siempre a partir del día siguiente al de la fecha de cambio.

Para hacer esto último, tienes que entrar en sede.muface.gob.es, y pulsar el enlace que hay abajo a la izquierda llamado “Adscripción entidad sanitaria”. Tras ello, podrás identificarte con clave, certificado o DNIe, y te aparecerá esta ventana:

Dándole abajo a Obtener certificado, se generará un PDF con el siguiente formato:

MUFACE – Preguntas frecuentes

MUFACE – Sede electrónica

MUFACE – Direcciones Provinciales y Oficinas Delegadas

MUFACE – Modelo de Solicitud Cambio_de_Entidad

Cambio extraordinario

Recuerda que fuera de los periodos ordinarios, se podrá autorizar el cambio de Entidad de Seguro de Asistencia Sanitaria o de adscripción a los Servicios Públicos de Salud en los siguiente supuestos:

• • Para mutualistas en activo:
    • Cuando se produzca un cambio de destino que implique traslado a otra provincia o isla.
    • Cuando, manteniendo la localidad de destino, se produzca una variación en el domicilio a otra provincia o isla.

• • Para mutualistas en situación de jubilación o para personas beneficiarias con Documento asimilado al de Afiliación (por fallecimiento, separación, divorcio o nulidad del matrimonio de la persona titular) cuando se produzca un cambio de domicilio, con cambio de provincia o isla de residencia. Este derecho podrá ejercitarse por una sola vez cada año.
  • Cuando se obtenga la conformidad, expresada por escrito, de las Entidades afectadas. Este supuesto incluye el cambio a cualquier entidad de seguro desde la red sanitaria pública, pero no el caso contrario que se regula en el epígrafe 2.2 siguiente.
  • Cuando la persona titular pase a quedar comprendida en el colectivo del Concierto en territorio nacional al extinguirse su derecho a quedar protegida por el Concierto de asistencia sanitaria en el Exterior, siempre y cuando dicha extinción no se deba a la pérdida de la condición de mutualista.
  • Cuando, por concurrir circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de una pluralidad de titulares a quienes afecte el mismo problema de asistencia médica, la Dirección General de MUFACE acuerde la apertura de plazo especial de elección de Entidad, incluido, en su caso, los Servicios Públicos de Salud.
• Además, existe la posibilidad de cambio extraordinario a los Servicios Públicos de Salud:  Cuando la persona titular lo solicite por razones de asistencia médico-hospitalaria que le afecten personalmente o a cualquiera de las personas que tenga adscritas y sea aprobado por una Comisión Paritaria MUFACE/SEGURIDAD SOCIAL que analiza la documentación aportada y valora la concurrencia de las circunstancias fijadas en el anexo del Convenio, en la redacción dada por la Adenda de prórroga y modificación de 16 de febrero de 2022, con los criterios que pueden justificar la estimación del cambio. Además, deberá hacer constar expresamente que asume la obligación de permanecer dos años con la adscripción a los Servicios Públicos de Salud, en el caso de que se estime el cambio.

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